Hướng dẫn sử dụng: Điều dưỡng thực hiện chăm sóc cho bệnh nhân Chức năng này được dùng khi điều dưỡng thực hiện và in phiếu chăm sóc cho bệnh nhân Mã của tài liệu hướng dẫn sử dụng: HDSD - 001 - HISPRO - 035 Giao diện Điều dưỡng thực hiện chăm sóc cho bệnh nhân: - Đăng nhập vào phần mềm - Sau khi đăng nhập phần mềm, sẽ hiện giao giao diện chọn phòng Tiếp theo sẽ “click” để chọn vào phòng thuộc loại Phòng khám/cls/pttt.. - Sau khi đã vào phòng làm việc, bạn mở chức năng Xử lý yêu cầu. Các chức năng trên phần mềm HISpro có chứa nghiệp vụ Điều dưỡng thực hiện chăm sóc cho bệnh nhân: - Mở chức năng chăm sóc từ buồng bệnh, tờ điều trị - Tạo phiếu chăm sóc theo ngày - Nhập từng y lệnh chăm sóc - Nhập dấu hiệu sinh tồn - Chỉ định suất ăn cho bệnh nhân - In phiếu chăm sóc - Sửa phiếu chăm sóc - In gộp chăm sóc nhiều lần, nhiều ngày Mô tả chi tiết các chức năng có trong Điều dưỡng thực hiện chăm sóc cho bệnh nhân gồm các bước sau: - Mở chức năng chăm sóc từ buồng bệnh, tờ điều trị Thao tác mở chức năng chăm sóc từ buồng bệnh, tờ điều trị như sau Bước 1: Tại menu Buồng điều trị thực hiện chọn chức năng Buồng bệnh Bước 2: Click chọn Bệnh nhân cần tạo phiếu chăm sóc Bước 3: Click chuột phải chọn Bệnh án – Chăm sóc. Hoặc có thể click chọn button Chăm sóc(Ctrl N) ở tờ điều trị Tờ điều trị Xuất hiện màn hình Chăm sóc - Tạo phiếu chăm sóc theo ngày + Bước 1: Click chọn button Thêm (Ctrl N) ở màn hình chăm sóc để tạo tờ chăm sóc + Bước 2: Click chọn biểu tượng chữ thập ở màn hình chăm sóc để tạo phiếu chăm sóc mới or click vào dấu X để xóa tờ chăm sóc Xuất hiện màn hình tạo phiếu chăm sóc -Nhập từng y lệnh chăm sóc Bước 1: Chọn mẫu phiếu chăm sóc nếu có sẵn Bước 2: Nếu chưa có mẫu thì ta nhập các giá trị vào các y lệnh chăm sóc thường quy(có thể là X) Bước 3: Chọn loại chăm sóc và điền giá trị cho nó (có thể là X) Bước 4: Nếu bệnh nhân phát sinh diễn biến hoặc có y lệnh riêng thì nhập vào phần y lệnh và diễn biến Bước 5: Sau khi nhập đủ các giá trị chăm sóc thường quy tại bước 2 và bước 3 hoặc cả bước 4 nếu có thì bạn thực hiện lưu lại phiếu chăm sóc bằng các chức năng tại khung số 5. Lưu mẫu: Là lưu lại mẫu phiếu chăm sóc để lần sau có thể dùng lại mẫu đấy mà không phải nhập lại các giá trị ở bước 2,3,4 Lưu: Là chỉ thực hiện lưu lại phiếu chăm sóc - Nhập dấu hiệu sinh tồn Sau khi Lưu xong ở bước 5 thì lúc này button Dấu hiệu sinh tồn sẽ hiện lên để có thể click chọn Màn hình để nhập dấu hiệu sinh tồn - Bước 1: Nhập các chỉ số của dấu hiệu sinh tồn vào màn hình nếu chưa có (Thường nó sẽ tự động lấy giá trị ở tờ điều trị hoặc ngoài phòng khám vào) - Bước 2: Sau khi nhập xong chọn button Lưu để lưu lại các chỉ số dấu hiệu sinh tồn - Chỉ định suất ăn cho bệnh nhân Bước 1: Click chọn button Suất ăn Màn hình chỉ định suất ắn Bước 1: Chọn bệnh nhân cần chỉ định mặc định là 1 bệnh nhân đang chỉ định, có thể chọn nhiều bệnh nhân để chỉ định Bước 2: Chọn suất ăn, số lượng, thời gian (sáng, trưa, tối) Bước 3: Sau khi chỉ định tại bước 2 bạn thực hiện lưu lại bằng các chức năng tại khung số 3. Lưu in: Là lưu lại chỉ định và thực hiện in luôn phiếu ăn Lưu: Là chỉ thực hiện lưu lại phiếu ăn Bước 4: Sau khi Lưu xong nếu bệnh nhân muốn thanh toán luôn thì có thể click chọn button thanh toán ở khung số 4 - In phiếu chăm sóc Sau khi làm xong hết các bước trên ta thể click chọn button In ấn để in phiếu chăm sóc Phiếu chăm sóc: Là in phiếu chăm sóc thường quy Phiếu chăm sóc_Y lệnh: Là phiếu có diễn biến và y lệnh phát sinh của bệnh nhân - Sửa phiếu chăm sóc Bước 1: Mở màn hình tờ chăm sóc chọn biểu tượng ở khung 1 để sửa tờ chăm sóc Bước 2: Sau khi sửa giá trị y lệnh thì t chọn button Lưu (Ctrl S) để lưu lại các giá trị mới nhất - In gộp chăm sóc nhiều lần, nhiều ngày Bước 1: Mở màn hình tờ chăm sóc chọn từ ngày đến ngày ở khung 1 sau đó click button Tìm để hiển thị tất cả tờ chăm sóc đã làm trong ngày đấy Bước 2: Tick chọn những phiếu cần in ở khung 1 sau đó click chọn button In ấn ở khung 2 để in phiếu chăm sóc Phiếu chăm sóc: Là in phiếu chăm sóc thường quy Phiếu chăm sóc_Y lệnh: Là phiếu có diễn biến và y lệnh phát sinh của bệnh nhân CÁC CẤU HÌNH SỬ DỤNG TRONG CHỨC NĂNG - Cấu hình hệ thống + kEY CẤU HÌNH MOS.HIS_CARE_SUM.ALLOW_UPDATING_AFTER_LOCKING_TREATMENT Giá trị 1: Cho phép thêm/sửa/xóa thông tin chăm sóc sau khi hồ sơ đã khóa. Giá trị 0: Không cho phép . Giá trị mặc định là 0